常在司天在泉之先。岁运不胜司天在泉之气时则相恶，岁运与司天在泉之气相和时，则同归其化，随着岁运与司天在泉之气所归从，而发生各种不同的病变。所以司天之气太过时，则天气下降，在泉之气太过时，则地气上迁，上迁下降的多少，随着天地之气胜之多少，存在着一定的差异，气微则差异小，气甚则差异大，甚则可以改变气交的时位，气交时位改变时则有大的变化，疾病就要发作。《大要》上说差异大的有五分，差异小的有七分，这种差异就表现出来了。就是这个意思。

    黄帝说好。前面论述过用热品时，不要触犯主时之热；用寒品时，不要触犯主寒之寒。我想不避热不避寒，应当怎样呢？岐伯说你问的很全面啊！发表时可以不避热，攻里时可以不避寒。黄帝说不发表不攻里时而触犯了寒热会怎样呢？岐伯说若寒热之气伤害于内，他的病就更加严重了。黄帝说我想听听无病的人会怎样呢？岐伯说无病的人，能够生病，有病的人会更加严重。黄帝说生病的情况是怎样的呢？岐伯说不避热时则热至，不避寒时则寒至‘至则发生腹部坚硬痞闷胀满，疼痛急剧，下利等病；热至则发生身热，呕吐下利，霍乱，痈蛆疮疡，混冒郁闷泄下，肌肉抽动，筋脉抽搐，肿胀，呕吐，鼻塞衄血，头痛，骨节改变，肌肉疼痛，血外溢或下泄，小便淋沥，癃闭不通等病。黄帝说应当怎样治疗呢？岐伯说主时之气，必须顺从之，触犯了主时之气时，可用相胜之气的药品加以治疗。

    黄帝问道妇女怀孕，若用毒药攻伐时，会怎样呢？岐伯回答说只要有应攻伐的疾病存在，则母体不会受伤害，胎儿也不会受伤害。黄帝说我想听听这是什麽道理呢？岐伯说身虽有妊，而有大积大聚这种病，是可以攻伐的，但是在积聚衰减一大半时，就要停止攻伐，攻伐太过了就要引起死亡。

    黄帝说好。郁病之严重者，应当怎样治疗呢？岐伯说肝木郁的，应当舒畅条达之；心火郁的，应当发散之。这样去调整五脏的气机，凡气太过的，就要折服其气，因为太过则畏折，就是所谓泻法。黄帝说假借之气致病，应当怎样治疗呢？岐伯说如果主气不足而有假借之气致病时，就不必要遵守用寒远寒，用热远热等禁忌法则了。这就是所谓主气不足，客气胜之而有非时之气的意思。

    黄帝说圣人的要道真伟大呀！关于天地的变化，运行的节律，运用的纲领，阴阳的治化，寒暑的号令，不是先生谁能通晓它！我想把它藏在灵兰室中，署名叫六元正纪，不经过洗心自戒，不敢随意将其展示，不是诚心实意的人，不可轻易传授给他。

    原文

    黄帝问曰六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

    岐伯稽首再拜对曰昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝熟能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

    帝曰愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？

    岐伯曰先立其年，以明其气，金木水火土，运行之数；寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

    帝曰太阳之政奈何？岐伯曰辰戌之纪也。

    太阳、太角、太阴、壬辰、壬戌、其运风，其化鸣紊启拆；其变振拉摧拔；其病眩掉目瞑。太角（初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）。

    太阳、太征、太阴、戊辰、戊戌同正征，其运热，其化喧暑郁燠；其变炎烈沸腾；其病热郁。太征、少宫、太