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上卷 素问篇 通评虚实论
霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

    凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之疾也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。蹠跛,寒风湿之病也。

    黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

    【注释】

    ①邪气盛则实,精气夺则虚:邪气,指风寒暑湿之邪,邪盛则为实证;精气,指人体的正气;夺,是虚损的意思。邪气盛则实,精气夺则虚,即邪气盛,就是实证,正气被伤,就是虚证。

    ②脉口热而尺寒:用热来代表热象的脉,寒代表寒涩的脉。即寸口脉滑而尺脉涩滞。

    ③恇然:怯弱的意思。

    ④形尽满:指身体虚浮肿胀。

    ⑤手足温则生,寒则死:四肢皆禀气于胃,所以阳受气于四末,如果手足温暖,说明胃气犹存,有生的希望,如果手足冰凉,说明胃气已绝,病重难治。

    ⑥喘鸣肩息:喘息有声,张口抬肩,形容呼吸困难。

    ⑦肠澼下白沫:痢疾的一种,大便以白色脓液为主,现在辨证为寒痢。

    ⑧以脏期之:指以五脏相克之日来定死期。

    ⑨癫疾:这里指癫痫病。

    ⑩消瘅:消,消耗;瘅,内热;消瘅,即消渴病。

    痏:针灸后留下的瘢痕。

    缨:指头部系冠带的部位。

    大骨之会:即肩贞穴。

    募:通膜,指胸腹部经气结聚的地方。

    刺经:指循经取穴。

    偏枯:指中风后遗症,半身不遂。

    气满发逆:气满,指气急而粗;发逆,即上逆。

    蹠跛:蹠,指脚;跛,行不正;蹠跛,即跛行的意思。

    【译文】

    黄帝问道:什么叫做虚实呢?

    岐伯答说:邪气盛,就是实证,正气被伤,就是虚证。

    黄帝问:那么虚实的情况各是什么样的呢?

    岐伯说:肺主气,气虚,实质上是肺虚,必定发生气逆足寒的症状。如果不是肺正被克的时令,则病好治,如遇相克的时令,病人就会死。其余各脏的虚实,也是同样。

    黄帝问:怎样叫做重实?

    岐伯说:所谓重实,是说大热病人,邪气甚热,脉象又极盛满,这就叫做重实。

    黄帝道:经络俱实情况是怎样的?用什么方法治疗?

    岐伯说:所谓经络俱实,是指寸脉急而尺脉缓,经与络都应该治疗。所以说脉滑象征着气血畅盛,叫做顺;脉涩象征着气血虚滞,叫做逆。大凡人体虚实的情况和生物是一样的,就是说呈现圆润现象的都为生,呈现枯涩现象的都为死。若一个人五脏骨肉滑利,生命是可以长久的。

    黄帝道:络气不足,经气有余的情况怎样?

    岐伯说:所谓络气不足,经气有余,是指寸口脉热而尺脉却寒的情况。秋冬之时见到这样现象的,为逆;而在春夏之时,就为顺了。需要治疗的是那种主病的逆象。

    黄帝问:经虚络实的情况怎样?

    岐伯说:所谓经虚络实,是指尺脉热满而脉口寒涩,这种现象,若在春夏则死,若在秋冬则生。

    黄帝问:怎样治疗这种病呢?

    岐伯说:络实经虚的,灸阴刺阳;经实络虚的,刺阴灸阳。

    黄帝问:什么叫做重虚?

    岐伯说:脉虚、气虚、尺虚,这就叫做重虚。

    黄帝问:怎样辨别
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