下卷 灵枢篇 终始
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③少气:短气,元气虚弱的意思。
④至剂:指药力猛烈能迅速起效的药物。
⑤溢阳:阳经的脉气过盛不能被约束而盈溢于脉外。
⑥外格:阳气过于旺盛,阴气不能入内而被格拒于脉外,以致阴阳不能相交的意思。
⑦内关:阴气过于旺盛,阳气不能入内而被格拒于外的一种状态。
⑧关格:指阴气、阳气都很旺盛,但不相互交运达到阴平阳秘,而是相互格拒,造成阴阳离决的状态。
⑨二泄一补:取两个用泄法的穴位和一个用补法的穴位,即用泄法的取穴要倍于用补法的穴位。
⑩阴阳俱溢:指阴阳两气都偏盛到极点而充斥于五脏。
三刺:指由浅入深的分三个步骤进行针刺。
舌柱:舌下根柱部,即指舌底静脉。
补:这里指补泄两种方法。
稀按其痏:出针后不要很快按住针孔。稀,即慢;痏,指针孔。
齐:同“剂”,药物的剂量。这里指针刺的数目与深浅程度。
缪刺:即病左刺右,病右刺左的针刺方法。
脱其五味:身体极度虚弱不能运化水谷精微。五味,这里代指水谷精微。
绝皮:皮肤不显血色的意思。
绝汗:汗出将绝,脱症临死前的汗出。
【译文】
针刺的原理,全都在“终始”之中,如果要准确了解终始的含义,就必须以五脏为纲纪,以确定阴经阳经的关系。阴经主五脏,阳经主六腑。阳经承接四肢中运行的脉气,阴经承接五脏中运行的脉气。所以,在采用泄法刺治时要迎而守之,采用补法刺治时要随而济之。掌握了迎随补泄的要领,就可以使脉气调和。而调和脉气的要点,在于了解阴阳规律,五脏为阴,六腑为阳。如果要将这些道理传授给后世,传授时应歃血盟誓,也只有如此,才能发扬光大。如果不加重视,这些道理就会逐渐消亡,如果不按这些方法去做,就会造成天祸。
谨慎地顺应天地间阴阳盛衰的道理,以掌握针刺终始的含义。所谓终始,就是以十二经脉为纲纪,诊察寸口和人迎两处,以了解人体阴阳的虚实盛衰,以及阴阳的平衡情况。这样也就大致掌握了阴阳盛衰的规律。所谓平人,就是平常无病的人。平人的脉口和人迎两处的脉象是和四时的阴阳变化相和的,脉气也上下相应,往来不息,六经的脉搏既无结涩和不足,也没有动疾有余的现象产生,内脏之本和肢体之末,在四时寒温变化时,就能相互协调,形肉和血气也能互为协调。这就是平常无病的人。
气短的人,脉口和人迎都会表现出虚弱无力的脉象,与两手的寸、尺两脉也不相称。这种情况,属于阴阳都不足的征象。治疗时,如果补阳,就会导致阴气衰竭,泄阴又会导致阳气脱泄。因此,只能用甘缓的药剂加以调补,如果还不能痊愈则可服用能快速起效的药物。像这样的病,切勿用艾灸治疗,如果因不能快速产生疗效,而用泄法,那么五脏的精气就会受到损害。
人迎脉比寸口大一倍的,病在足少阳胆经,大一倍而又同时出现躁动症状的,病在手少阳三焦经。人迎脉比寸口大两倍的,病在足太阳膀胱经,大两倍而又同时有躁动症状的,病在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的,病在足阳明胃经,大三倍而又同时有躁动症状的,病在手阳明大肠经。人迎脉比寸口大四倍的,并且脉象又大又快的,叫溢阳,溢阳是因为六阳盛极,而不能与阴气相交,所以称为外格。
寸口脉比人迎大一倍的,病在足厥阴肝经,大一倍而又同时有躁动症状的,病在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎大两倍,病在足少阴肾经,大两倍而又同时有躁动症状的,病在手少阴心经。寸口脉比人迎大三倍,病