收入么。

    “你们讨论得怎么样了”刘半夏又凑到了实习生这一边。

    得到的答案跟刚刚他与许辉讨论的一样，只能等ct出来再做判断，目前掌握的这些数据不够支撑做出判断。

    不过患者有腹痛和发烧，也能够证明在患者的腹腔内是有炎症的。

    在不远处的曲凤也将他们刚刚的互相讨论拍了下来，具体的情况搞不清楚，但是她知道现在刘半夏他们遇到了难题，也就是疑难杂症。

    等待的时间有些煎熬，目前来讲患者的情况还是一个未知状态。但是这个未知，是伴随着危险的未知。

    ct结果出来了，也只是看出来患者胆囊有些状况。其余的脏器，都没有发现问题。

    “您现在的感觉怎么样”刘半夏又问向了转回来的患者。

    “还是疼，然后现在还有些恶心，不知道是不是疼的。”患者艰难的说道。

    “现在有了恶心的症状在开始疼的时候有没有呢”刘半夏皱眉问道。

    “就刚刚拍完ct有的，昨天疼的时候就是疼。”患者说道。

    现如今患者的脸色又变得差了很多，在长时间的疼痛折磨下，那个滋味可不是那么好消受的。

    刘半夏的心里“咯噔”一下子，因为他想到了一个非常不好的可能，那就是患者确实是胆囊炎造成的胆囊穿孔。

    因为穿孔非常小，b超和ct都没有看出来。如果渗漏出来的胆汁移动后正好流到了阑尾所在的位置，是不是就可以解释右下腹疼的症状了呢

    异处疼痛，这个情况一直都在提醒他今天的病例不简单。

    现在患者又增加了恶心的感觉，目前来看是非常符合急性胆囊炎的指征。而且血检结果上，白细胞也是稍稍高了一些。

    为了最后确定一下究竟是不是急性胆囊炎，刘半夏又站到了患者的右侧，用左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。

    “来，做一个深呼吸。”刘半夏说道。

    依着刘半夏的吩咐，患者做了一个深呼吸，然后刘半夏他们这帮人又有些傻眼了。

    刚刚刘半夏做的检查叫做墨菲征，就跟阑尾炎的检查首重麦氏点的反跳痛一样，墨菲征检查就是针对急性胆囊炎的快速检查。

    在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛。那是剧烈的疼，吸气肯定会因为剧烈疼痛而中止，即为墨菲征阳性。

    而刚刚的患者呢吸气吸得很顺溜，一口气吸到底又呼出，什么反应都没有。

    这就又转了回来，指征还不是那么明确。唯一能够支撑急性胆囊炎的根据，就是猜测。但是否定这个猜测的根据也很多，墨菲征阴性么。

    “许医生，刚刚我想了一下，要是胆囊穿孔有没有可能不会给胆囊带来太多的炎症反应流出的胆汁却会造成右下腹疼呢”刘半夏看向了许辉。

    “这是一个思路，不过也不是那么确定。”许辉皱眉想了一下说道。

    “如果造成了穿孔，即便是非常小的孔，炎症表现也会很强烈。除非是外部原因造成的穿孔，比如说穿刺伤。”

    “而且这位患者疼痛的时间很长了吧这么长的时间里，要是真的有穿孔渗漏，得漏出来多少胆汁现在的腹肌应该更紧张才对。”

    “奇了怪了，怎么所有的结论都是互相矛盾的呢现在我也倾向于病因不是胆囊。但是其余的可能，我还想不出来。”

    “您昨天在疼痛之前有做过什么事情么就是吃完了饭疼痛”刘半夏又问向了患者。

    “没有做什么啊，吃完晚饭我就跟大家一起跳了会广场舞。回家一开始也没疼，在沙发上休息了一会儿才疼的。”患者说道，脸上的表情也变得更差。