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第五十五章 第三场,十分钟

    舌苔薄黄,脉弦数。

    记录完,苏烨开始在下面个的诊断栏、辩证栏等等开始填写。

    诊断眩晕病。

    辩证肝郁化火,轻窍被扰。

    治法采取泄热平肝,潜阳息风。

    处方柴胡9克,黄芩9克,槐花9克,菊花15克,龙胆9克,钩藤15克,葛根15克,生龙牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。

    用法水冲服,每日一剂,早晚饭后分服,7剂。

    开方思路肝为刚脏,性喜调达,如情志不遂,肝郁化火,上扰清窍,所以当治以疏肝解郁,以调达肝气。用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热,龙骨牡蛎、平肝潜阳,钩藤、菊花清利头目,葛根舒筋以之项背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神镇静。加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺,必伤阴,故加滋阴柔肝,并改善排便。因气血相关,气郁必致血行不畅,故加琥珀以活血化瘀,并安神。诸药配伍,以达平肝泄热之效,并改善睡眠、饮食、二便等

    写的很详细,写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头,说道“问题不大。”

    “我知道,前面九个也是这么说的,不用你多说。”病人撇嘴说道。

    苏烨“”

    果然易怒。

    苏烨将写好的记录交给考官,然后走到第二个病人面前。

    然后起身走向第二个病人。

    等苏烨坐下,开始看诊。

    三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。

    看向苏烨的眼眸里,不禁涌现出些许的惊讶。

    从问诊到脉诊,再到病理分析,每一个步骤都做的规规矩矩,一丝不苟。

    便是以严谨闻名的三位考官,对苏烨的表现也不禁连连点头。

    第二个病人是一个三十多岁的女人。

    “请问有什么不舒服。”

    “咳咳,嗬tui。”

    女人干咳几声,冲着地上吐了口痰,然后才舒服的说道

    “医生,我咳嗽。”

    苏烨“”

    我看到了。

    这都是哪找来的志愿病人

    “干咳,咳痰,痰少且为白色。”

    苏烨看了一下地上的痰说道,其实是说给三个考官听的,他们要严审四诊的每一步。

    “咽喉感觉怎么样”

    “痒,还干疼。”

    “还有其他地方不舒服吗”

    “吃饭怎么样”

    “大便呢”

    一系列问诊下来,苏烨把完脉和看完舌苔,迅速开始记录。

    女,35岁。

    主诉病情咳嗽、咳痰。

    以阵发性干咳为主,咳少量白色黏痰,咽痒干痛,纳寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脉浮滑。

    辩证咳嗽,风邪犯肺证。

    治法采取疏风宣肺、利咽止咳。

    处方蝉蜕10克,百部10克,荆芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄参10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙贝母10克,北沙参10克,苏叶10克,7剂。

    用法水煎服,早晚温服。

    写到这里。

    苏烨微微顿停顿了一下,又加上了一段文字若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻,无咽喉痒痛,则原方去玄参,山豆根,续服7剂。

    开方思路患者风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽,故拟止嗽散合桔梗汤加减,以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺,兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润
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